卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节

1.卵泡期
卵泡早期，**中有15~20个原始卵泡同时开始发育，此时血中雌激素和孕激素处于低水平，反馈抑制下丘脑和垂体的作用较弱，血中GnRH、FSH和LH浓度逐渐上升。继而，在FSH的作用下，卵泡不断发育成熟，分泌雌激素逐渐增多。**内膜则在雌激素作用下进入增生期。**内膜在前一周期因月经出血而变薄的基础上修复增生，包括血管和腺体增生，使内膜不断增厚，螺旋动脉生长并弯曲，但腺体尚不分泌。当雌激素分泌达到一定水平时，它与抑制素一起负反馈抑制下丘脑和腺垂体的分泌，使GnRH和FSH分泌减少。由于抑制素可选择性抑制FSH，而不抑制LH，故血中FSH有所下降，使多数卵泡停止发育。唯有一个发育较大的优势卵泡分泌雌激素较多，可使卵泡摄取更多的FSH，继续发育形成成熟 卵泡，并分泌雌激素，致使血中雌激素浓度持续升高。至排卵前一天，血中雌激素浓度达到顶峰。此时，高浓度的雌激素对下丘脑不起负反馈作用，反起正反馈作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，以LH的分泌增加更明显，形成LH峰。
2.排卵
出现LH峰时，高浓度的LH可消除卵母细胞成熟抑制因子(OMI)的抑制作用，使停止分裂的初级卵母细胞恢复分裂。LH峰还可促进卵泡细胞分泌孕酮和***素，促使溶酶体的生成，使基膜溶解，并激活纤溶酶、胶原酶、蛋白水解酶及透明质酸酶等，使卵泡膜溶解破裂，卵泡壁肌上皮细胞收缩，卵细胞与所附着的透明带、放射冠排入腹腔，这一过程称为排卵。
3.黄体期
排卵后，残余的卵泡转变为黄体，**由此进入黄体期，而**内膜则进入分泌期。在LH的作用下，黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素，形成月经周期中雌激素分泌的第二高峰。雌激素能使黄体细胞上LH受体数量增多，促进黄体分泌孕激素，在排卵后5~10天血中孕激素水平出现高峰，以后降低。在月经周期中，孕激素分泌仅此出现一次高峰。由于高浓度的雌激素与孕激素可抑制下丘脑和腺垂体的分泌，所以黄体期LH和FSH —直处于较低水平。**内膜在雌激素和孕激素的刺激下继续增厚，腺体和血管进一步生长变弯曲，腺体在孕激素作用下分泌含有糖原的黏液，为***的植入提供适宜环境。若卵子未**，黄体的寿命仅12~15天，在黄体萎缩和溶解后，血中雌激素和孕激素水平显著下降。由于**内膜缺乏性激素的支持，**内膜中螺旋动脉收缩、痉挛、断裂，造成**内膜缺血、缺氧，**内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经**流出，便进入月经期，**也进入下一周期。若卵子**，在**后第6天左右，胚泡滋养层细胞即开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG)。hCG的分泌在妊娠第8~10周时达到高峰，以后逐渐降低，到妊娠第20周左右降至较低水平，并一直维持到妊娠末期。hCG可延长黄体寿命，并使之转化为妊娠黄体，以维持妊娠。此后不再出现卵巢和子宫内膜的周期性变化，直至分娩。