肝性脑病病因

病因
1.病因
各型肝硬化、门体分流手术、重症肝炎、急性肝衰竭、肝癌、妊娠急性脂肪肝、严
重胆系感染等都可以引起HE。
2.诱因
（1）上消化道出血:大出血时，门静脉血供下降、有效循环血容量不足，加重肝脏缺氧，促
使肝细胞坏死。胃肠道积血为促使血氨升高的重要因素。
（2）感染:感染时组织分解代谢增强，发热、缺氧均可增加氨的毒性。
（3）水、电解质平衡失调:低钾性碱中毒影响氨（NH3)的离子化（NH3→NH4+)，使体内NH3增加，NH3易透过血脑屏障进入脑细胞引起HE。
（4）摄入含氮物质过多：肉食和含氮药物摄入过多，超过肝脏代谢能力或有门体侧支循环存在时，氨直接进入体循环而发生氨中毒。
（5）其他:酗酒、便秘、麻醉、安眠药、手术均对肝、脑、肾增加代谢负担或抑制脑功能，诱发HE。大量放腹水亦可诱发。