骨折治疗原则

1.治疗原则
骨折的治疗有三大原则，即复位、固定、康复治疗。
（1）复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是治疗骨折首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
（2）固定：是将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的关节。
（3）康复治疗：是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。消除肿胀，减少肌萎缩，恢复肌肉力量，防止发生骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症，促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。
2.常用复位和固定方法
（1）复位方法
1）手法复位，其优点是无创伤，不破坏骨折部位的血液供应，缺点是不易达到骨折解剖复位。
2）切开复位（手术），优点是能使骨折达到解剖复位，缺点是减少骨折部位的血液供应，可引起骨折延迟愈合或不愈合。
（2）固定方法
1）外固定：常用的有：小夹板、石膏绷带、持续牵引、外展架，外固定器。
（2）内固定：切开（手术）内固定材料包括：接骨钢板、螺丝钉、可吸收螺丝钉、髓内钉或带锁髓内钉、加压钢板等。
3.复位标准
（1）解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，即骨折对位对线完全良好。
（2）功能复位：即经复位后，两骨折段虽未恢复正常解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。功能复位的标准：①旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm；儿童无骨髓损伤者下肢短缩不超过2cm；③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能；④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。