溶血性贫血的临床表现

根据溶血过程的缓急分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血；根据红细胞破坏场所分为血管内溶血和血管外溶血。
1.急性溶血性贫血
起病急骤，如异型输血，表现为严重腰背四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战，随后出现高热、面色苍白和黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。少数患者可出现再生障碍性危象，表现为网织红细胞降低、贫血急剧加重。骨髓象改变可呈单纯红细胞再生障碍、幼红细胞成熟停滞，严重者呈急性造血停滞。
2.慢性溶血性贫血
起病缓慢，有贫血、黄疸、脾大三个特征。由于长期高胆红素血症，可并发胆石病和肝功能损害等表现。
3.血管外溶血和血管内溶血
血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、血清胆红素增高，一般无血**白尿。多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血**白血症和血**白尿，慢性血管内溶血可以有含铁血黄素尿。