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1.按骨折线部位分类(1)股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,股骨头营养动脉损伤,仅有很少量供血,使股骨头严重缺血,发生缺血坏死机会很大。(2)经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,常呈斜形,股骨头也有明显供血不足,易发生 股骨头缺血坏死或骨折不愈合。(3)股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨大、小转子间连线处。因骨折部位对血供干扰较 小,容易愈合,股骨头坏死率低。2.按骨折线方向分类(1)内收骨折:是指Pauwels角(远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角)大于50°的骨 折。由于骨折面接触较少,容易再移位,属于不稳定性骨折。Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不稳定。(2)外展骨折:是指Pauwels角小于30°的骨折,由于骨折面接触多,剪力小,不容易再移位,属于稳定性骨折,但如果处理不当,如过度牵引,外旋,内收,或过早负重,也会移位,变为不 稳定骨折。3.按移位程度分类常用Garden分型。(1)不完全骨折:骨的完整性仅有部分出现裂纹。(2)完全骨折但无移位。(3)完全骨折,部分移位且股骨头与股骨颈有接触。(4)完全移位的骨折。
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1.按骨折线部位分类
(1)股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,股骨头营养动脉损伤,仅有很少量供血,使股骨头严重缺血,发生缺血坏死机会很大。
(2)经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,常呈斜形,股骨头也有明显供血不足,易发生 股骨头缺血坏死或骨折不愈合。
(3)股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨大、小转子间连线处。因骨折部位对血供干扰较 小,容易愈合,股骨头坏死率低。
2.按骨折线方向分类
(1)内收骨折:是指Pauwels角(远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角)大于50°的骨 折。由于骨折面接触较少,容易再移位,属于不稳定性骨折。Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不稳定。
(2)外展骨折:是指Pauwels角小于30°的骨折,由于骨折面接触多,剪力小,不容易再移位,属于稳定性骨折,但如果处理不当,如过度牵引,外旋,内收,或过早负重,也会移位,变为不 稳定骨折。
3.按移位程度分类常用Garden分型。
(1)不完全骨折:骨的完整性仅有部分出现裂纹。
(2)完全骨折但无移位。
(3)完全骨折,部分移位且股骨头与股骨颈有接触。
(4)完全移位的骨折。