白细胞生理

1.白细胞总数和分类计数 正常成年人白细胞总数是（4.0~10）X109/L，（4000~ 10 000/μl），白细胞在血液中的数目生理变异范围较大。当每微升超过10 000个白细胞时，称为白细胞增多，而每微升少于4000个白细胞时，称为白细胞减少。机体有炎症时常出现白细胞增多。
白细胞可分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三大类。在临床工作中，于显微镜下分别计数 这三类白细胞的百分比，称为白细胞分类计数。正常成年人白细胞分类计数为：中性粒细胞 50%~70%；嗜碱性粒细胞0~1%；嗜酸性粒细胞0.5%~5%；单核细胞3%~8%；淋巴细胞 20%~40%。
2.白细胞的生理特性及其功能 白细胞的主要功能是通过吞噬、消化及免疫反应，抵抗病原微生物对机体的损害，实现对机体的保护防御功能。白细胞具有渗出性、变形运动及吞噬 作用等生理特性，这是它们执行防御功能的生理基础。
中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，它能够吞噬病原微生物、组织碎片及其他异物，特别 是急性化脓性细菌，在机体内起着抵御感染的重要作用。因此，当血液中的中性粒细胞减少到1X109/L时，机体抵抗力明显降低，很容易感染。另外，中性粒细胞还能通过吞噬作用清除体内的坏死组织和免疫复合物。
嗜酸性粒细胞在体内的主要作用是限制嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应中的作用，并参与 对蠕虫的免疫反应。血液中的嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质，如组胺、肝素、过敏性慢反应物质(白三烯)和嗜酸性粒细胞趋化因子A等。这些活性物质主要有两方面的作用，一方面引起哮喘、荨麻疫等超敏反应的症状；另一方面又可通过释放嗜酸性粒细胞趋化因子A，把嗜酸性粒细胞吸引过来，聚集于局部以限制嗜碱性粒细胞在超敏反应中的作用。
由骨髓释放入血液的单核细胞仍属未成熟细胞，单核细胞在血液中停留的时间较短，2~3 天后便迁移到组织中，继续发育成巨噬细胞，后者具有很强的吞噬能力，且胞内溶酶体中含大量酯酶，可消化某些细菌(如结核杆菌)的脂膜。激活的单核-巨噬细胞也能合成、释放多种细胞因子，如集落刺激因子(CSF)、白细胞介素(IL-1、IL-3、IL-6等)、肿瘤坏死因子(TNFa)、干扰素(IFN-α、IFN-β)等，参与其他细胞活动的调控；激活的单核-巨噬细胞对肿瘤和病毒感染细胞具有强大的杀伤能力；单核-巨噬细胞还可有效加工处理并呈递抗原，在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用。淋巴细胞在免疫应答反应过程中具有重要作用。T淋巴细胞主要与细胞免疫有关，B淋巴细胞主要与体液免疫有关，而NK细胞则主要执行机体的天然免疫功能。

白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。根据白细胞的细胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。前者常简称为粒细胞，根据其特殊颗粒的染色特性，又分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。在显微镜下可以看到，血细胞中体积比较大、数量比较少。具有细胞核。其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。在血液分析仪中，其实白细胞还可以细分为五种类型，使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数，被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中嗜中性粒细胞占50%~70%，淋巴细胞占20%~40%，单核细胞占3%~8%，嗜酸性粒细胞占1%~5%，嗜碱性粒细胞不超过1%。有关白细胞分类检查的相关内容将在后续的文章中介绍。