泌尿系统梗阻的病因

引起尿路梗阻的病因很多，包括机械性和动力性的原因。前者是指尿路管腔被机械性病变梗阻，如结石、肿瘤、狭窄等；后者是指中枢或周围神经疾病致部分尿路功能障碍，影响尿液排出，如神经源性膀胱功能障碍。梗阻可以是先天性的，但大多数是后天性的。可以是泌尿系统本身的疾病所致，也可以是泌尿系统以外邻近病变的压迫或侵犯。临**医源性原因亦不少见，如手术和内腔镜检查、盆腔肿瘤放疗所致的损伤引起梗阻等。
不同年龄和性别其病因有一定区别：小儿以先天性疾病，如肾盂输尿管连接处狭窄多见；青壮年以结石、损伤、炎性狭窄多见；老年男性以***增生最常见，肿瘤次之；而妇女与盆腔疾病有关。
1.上尿路梗阻常见的病因肾部位梗阻最常见的原因有肾盂输尿管连接部先天性病变，如狭窄、异位血管和纤维束压迫等。后天性病变见于结石、结核、肿瘤。重度肾下垂亦可引起梗阻。
输尿管梗阻的先天性病因常见输尿管膨出、下腔静脉后输尿管、输尿管异位开口等。后天性疾病以结石最常见，输尿管炎症、结核、肿瘤和邻近器官病变（腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤或盆腔肿瘤）的压迫或侵犯均可造成梗阻。除此，医源性损伤也可引起输尿管狭窄或闭塞。其他如妊娠、盆腔肿瘤压迫输尿管，影响尿液的排出。

2.下尿路梗阻常见的病因
膀胱内结石、异物、肿瘤、膀胱颈纤维化、良性***增生、***肿瘤及控制排尿中枢或周围神经病变所致的神经源性膀胱等。

尿道梗阻以狭窄最常见。先天性尿道外口及**口狭窄、后尿道瓣膜是男性婴幼儿尿道梗阻的常见病因。尿道结石、结核、异物、损伤及肿瘤也可引起尿道梗阻。尿道周围或**疾病如压迫尿道，亦可造成排尿困难。

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