急性胰腺炎的主要全身并发症及局部并发症

主要全身并发症及局部并发症
1.重症急性胰腺炎常并发多器官功能衰竭(MOF)
（1）急性呼吸窘迫综合征:突然发作、进行性呼吸窘迫、发绀等，常规氧疗不能缓解。
（2）急性肾衰竭:表现为少尿、蛋白尿和血尿素氮、肌酐进行性增高等。
（3）心力衰竭与心律失常:心力衰竭、心包积液和心律失常。
（4）消化道出血:上消化道出血常因应激性溃疡或黏膜糜烂所致，下消化道出血可因胰腺坏死穿透横结肠所致。
（5）胰性脑病:表现为精神异常(幻觉、幻想、躁狂状态)和定向力障碍等。
（6）脓毒血症和真菌感染:早期以革兰阴性杆菌感染为主，后期常为混合菌感染，并且脓毒血症往往与胰腺脓肿同时存在；重症患者机体的抵抗力极低，加上大量长期使用抗生素，极易产生真菌感染。
（7）高血糖:常为暂时性。
（8）慢性胰腺炎:有少数演变为慢性胰腺炎。
2.局部并发症
（1）胰腺脓肿:起病2〜3周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时腹痛、高热、出现上腹肿块和中毒症状。
（2）假性囊肿:在病后3〜4周形成，由于胰液和液化的坏死组织在胰腺内或周围包裹所
致。多位于胰腺体尾部，大小从几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁仅见坏死肉芽和纤维组织，无上皮，囊肿穿破可致胰源性腹水。

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