髋关节脱位分类、临床表现及诊断

1.分类
（1）按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最为多见。
（2）临**多采用Epstein分类法，共分为五型：
Ⅰ型
单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折片。
Ⅱ型
股骨头脱位，合并髋臼后壁一大块骨折。
Ⅲ型
股骨头脱位，合并髋白后壁粉碎骨折，有或无一个主要骨折块。
Ⅳ型
股骨头脱位，合并髋臼后壁和髋臼底部骨折。
Ⅴ型
股骨头脱位，合并股骨头骨折。
2.髋关节后脱位的典型表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。
（1）有明显外伤史，通常暴力很大。
（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。
（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
（5）部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，表现为膝关节的屈肌，小腿和足部全部肌肉均瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。2～3个月后会自行恢复。神经损伤原 因为股骨头或移位的骨折块压迫，如持续压迫得不到缓解，可出现不可逆病理变化。
（6）影像学检查：X线检查可了解脱位情况以及有无骨折，常需同时行CT检查以了解合并髋臼骨折部位、程度及移位情况。
3.诊断
结合外伤史、典型表现及影像学检查结果可明确诊断。