急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断

2019-01-24 11:00 1428浏览 1回答
急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断

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黄甜花
1楼 · 2019-01-24 12:01.采纳回答

诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现和实验室检查,往往可作出诊断。轻症患者有持续而剧烈的上腹部疼痛,恶心、呕吐、轻度发热、上腹压痛,但无腹肌紧张,同时有血清淀粉
酶和(或)尿淀粉酶明显升高,排除其他急腹症,即可以诊断。重症除符合轻症急性胰腺炎的诊断标准,并且具有局部并发症(假性囊肿、胰腺坏死、脓肿)和(或)器官衰竭。因为重症胰腺炎病程发展险恶且复杂,国内外提出多种评分系统用于病情严重性及预后的评估,关键是在发病48或72小时内监测病情和实验室检查的变化,综合评判。
区别轻症与重症胰腺炎十分重要,因为两者临床预后截然不同。有以下表现应按重症胰
腺炎处置:①临床症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹膜刺激征、
腹肌强直,Grey-Turner征或Cullen征;③实验室检查:血钙明显下降(2mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的血性腹水。

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