输血适应症

输血适应症：
1、急性出血：急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血容量10%（500ml）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。失血量低于总血容量20%（500～800ml）时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血**白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20%（1000ml）时，应及时输注适量全血。
2、贫血或低蛋白血症：常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫血而血容量正常的患者医学|教育网整理，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
3、重症感染：全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗感染能力。
4、凝血功能障碍：根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应补充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代。

一般患者是否需要输血，在血液细胞分析仪做的血常规上可以体现出，严重贫血，HCT下降，当然更需要结合病史及各项生命检查，输血是重要的抢救生命的措施之一。临**输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况，选择适当的输血方式。例如，给大面积烧伤患者输血，最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环。给严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患者主要是红细胞数量过少或血**白浓度过低，但总血量并不减少。某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增强血小板聚集和血液凝固的能力，促进止血。上述只给患者输入所需血液成分的输血方式，叫做成分输血。成分输血可以提高血液的利用率和疗效，而且因为不输入患者不需要的成分，所以不会增加心脏的负担。基于上述原理，近年来输全血的患者逐渐减少，输所需要血液成分的患者逐渐增多。

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