胰腺癌临床表现

临床表现
1.症状
最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。胰头癌以腹痛、黄疸和上腹胀不适为主，胰体尾癌则以腹痛、上腹胀不适和腰背痛为多见。
（1）上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。常位于中上腹深处，胰头癌偏右，体尾癌偏左，
疼痛常呈持续性，饭后1〜2小时加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。
（2）黄疸:是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重，胰体尾癌黄疸少见。癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。可伴皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。
（3）消痩、乏力:食欲缺乏、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期
可出现恶病质。
（4）消化道症状:胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠，可导致食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血。
（5）其他:多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可出现糖尿病。有时出现血栓性静脉炎的表现。
2.体征
早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因
胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。晚期肿块多位于上腹部，呈结节状或硬块，一般较深，不活动。晚期患者可有
腹水、锁骨上淋巴结肿大，或直肠指诊触及盆腔转移癌。

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