克罗恩病的辅助检查

辅助检查
1.实验室检查 ①贫血常见；②活动期周围血白细胞增高，血沉加快；③C-反应蛋白升高；④血清白蛋白常有降低；⑤粪便潜血试验常呈阳性；⑥有吸收不良综合征者粪脂排出量增加并可有相应吸收功能改变。
2.X线检查
小肠病变做小肠钡剂造影检查，结肠病变做钡剂灌肠检查。X线表现为肠道炎症性病变，可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征；钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征，该征亦可能由肠腔严重狭窄所致。由于肠壁深层水肿，可见填充钡剂的肠袢分离。
3.结肠镜检查
结肠镜做全结肠及回肠末段检查。病变呈节段性(非连续性)分布，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间黏膜外观正常。病变处多部位深凿活检有时可在黏膜固有层发现非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。
因为克罗恩病为肠壁全层性炎症、累及范围广，故其诊断往往需要X线与结肠镜检查的相互配合。结肠镜检查直视下观察病变，对该病的早期识别、病变特征的判断、病变范围及严重程度的估计较为准确，且可取活检，但只能观察至回肠末段，遇肠腔狭窄或肠粘连时观察范围会进一步受限。X线检查可观察全胃肠道，显示肠壁及肠壁外病变，故可与结肠镜互补，特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的办法。

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