腰椎间盘突出症诊断及鉴别诊断

1.诊断
典型腰椎间盘突出症患者，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。结合X线造影、CT、MRI等方法，能准确地作 出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。如仅有CT、 MRI表现而无临床表现，不应诊断本病。
2.鉴别诊断
（1）以腰痛为主的疾病
1）腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤，为最常见的腰痛原因。
2）第3腰椎横突综合征。
3）椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症。
4）腰椎结核。
5）肿瘤。
（2）以腰痛伴坐骨神经痛为主的疾病
1）腰椎管狭窄症。
2）神经根或马尾肿瘤。
（3）以坐骨神经痛为主的疾病
1）梨状肌综合征。
2）盆腔疾病，如盆腔后壁的炎症、肿瘤等。