肠梗阻的病因与分类

病因与分类
1.病因
肠梗阻病因主要可分为机械性、动力性两大类，血运障碍引起的肠动力性肠梗阻有学者归纳为血运性肠梗阻。
（1）机械性病因
1）肠腔堵塞:寄生虫、粪块、大胆石、异物等，一般梗阻不重。
2）肠管受压:肠粘连、索带压迫、扭转、嵌顿性疝、腹腔内肿瘤压迫等。
3）肠壁病变:先天性肠道闭锁、肿瘤、炎性狭窄、肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
（2）动力性病因:急性腹膜炎、手术或毒素刺激、低血钾等使肠管麻痹，或神经刺激反射致
肠管痉挛。
2.肠梗阻的分类
有多种分类法。
（1）按病因分:①机械性肠梗阻:指器质性原因使肠腔狭小而内容物不能通过；②动力性肠梗阻:主要是肠麻痹而无器质性肠腔狭窄，十分多见。其次是肠痉挛，为阵发性。
（2）按肠壁有无血运障碍分:①单纯性肠梗阻:只是肠内容通过受阻，无肠管血运障碍；
②绞窄性肠梗阻:有肠壁血运障碍，肠管失去活力。
（3）按梗阻部位分:①高位梗阻:梗阻发生在空肠上段以上；②低位梗阻:梗阻发生在回肠末端和结肠。
（5）按梗阻程度分:①完全性肠梗阻:肠腔完全不通。若一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，结肠肿瘤等，则称闭袢性肠梗阻。②不完全性肠梗阻:仅肠腔部分不能通过。
（5）按发展过程分:①急性肠梗阻，多见；②慢性肠梗阻，多为低位结肠梗阻。
各类肠梗阻是在不断变化的，可相互转变。如单纯性可转化为绞窄性，不完全性可转为完全性梗阻。