肠结核临床表现

临*表现
本病一般见于中青年，*性稍多于男性。
1.腹痛
多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部。经常有*腹或脐周疼痛，系回盲部病变导致的牵涉痛，但体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为钝痛或隐痛。有时进餐可诱发便意，排便后疼痛可有不同程度缓解，这是因为进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促发病变肠段痉挛或蠕动加强。并发肠梗阻时可有腹部绞痛，常位于右下腹或脐周，*有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。
2.腹泻与便秘
腹泻是溃疡型肠结核的主要临*表现之一。排便次数因为病变严重程度和范围不同而异，一般每日2〜4次，重者每日达10余次。不*有里急后重。粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者含少量黏液、脓液，但便血少见。有时会出现腹泻与便秘交替，与病变引起的胃肠功能紊乱有关。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块
腹部肿块常位于右下腹，通常较固定，中等质地，*有轻度或中度压痛。腹部肿块主要见于增生型肠结核，也可见于溃疡型肠结核合并局限性腹膜炎，病变肠段和周围组织粘连，或同时存在肠系膜淋巴结结核。
4.全身症状及肠外结核表现
结核毒血症引起的全身症状多见于溃疡型肠结核，表现为不同热型的长期发热，*盗汗，可出现不同程度的倦怠、贫血、消瘦，随病程进展可出现维生素缺乏等营养不良的表现。可同时存在肠外结核特别是活动性肺结核的表现。增生型肠结核病程较长，全身情况一般较好，可无发热或有时低热，多不*肠外结核。
5.并发症
以肠梗阻多见，慢性穿孔可有瘘管形成，肠出血较少见，偶有急性肠穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现相应表现。