化脓性关节炎治疗

1.早期足量全身使用抗生素
原则同急性骨髓炎。
2.关节腔内注射抗生素
每天做一次关节穿刺，抽出关节液后，注入抗生素。如果抽出液逐渐变清，而局部症状和体征缓解，说明治疗有效，可继续使用，直至关节积液消失，体温正常。如果抽出液变得更为混浊，甚至成为脓性，说明治疗无效，应采用灌洗疗法或切开引流。
3.关节腔灌洗
适用于表浅的大关节。如膝关节，先在膝关节两侧穿刺，经穿刺套管放入两根管子，一根为灌注管，另一根为引流管。
4.关节切开引流
适用较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节，应该及时做切开引流术。
5.关节镜下关节清理
切除滑膜、炎性组织，并反复冲洗。
6.功能锻炼
为防止关节内粘连，尽可能保留关节功能，可做持续性关节被动活动一般在3周后即鼓励患者做主动运动，如缺乏持续被动活动装置，可将患肢用皮牵引或石膏托固定，以防止或纠正关节挛缩。3周后开始功能锻炼，关节功能恢复往往不甚满意。
7.择期手术矫形
晚期病例如关节强直于非功能位或陈旧性病理性脱位者，可行手术矫形或人工关节置换术，但感染率高，须慎重。