阑尾解剖

阑尾解剖
(1)解剖位置及体表投影：阑尾远端为盲端，近端开口于回盲瓣下方2〜3cm盲肠处，长5〜10cm，直径0.5〜0.7cm，沿盲肠的三条结肠带可寻到阑尾基底部。由于盲肠在腹腔内的位置变动较大，而阑尾基底部与盲肠的关系恒定，加以阑尾远端游离，实际阑尾位置的变异很大，使患者临床症状及压痛部位不尽相同。即使盲肠固定于右髂窝内，阑尾也可因其部位不同而呈现异位。最常见的阑尾位于盲肠内侧，为回肠末端所盖，约占据2/3。阑尾尖端指向有六种类型:①回肠前位；②盆位；③盲肠后位；④盲肠下位；⑤盲肠外侧位；⑥回肠后位。阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点(McBurney点），是阑尾手术切口的标志点。
(2)解剖结构:绝大多数阑尾属腹膜内器官，其系膜为两层腹膜包绕阑尾形成的三角形皱襞并短于阑尾，使阑尾呈蜷曲状。阑尾动脉系回结肠动脉无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。阑尾静脉与阑尾动脉伴行，最终回流人门静脉。当阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行，引流到回结肠淋巴结。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，因
此急性阑尾炎早期时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。