髋关节结核临床表现

1.全身表现
起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。
2.局部表现
早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛，易误诊。随着疼痛加剧，出现跛行。后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，其破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直与下肢不等长最为常见。
下列检查有助于诊断：
（1）“4”字试验：本试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动，该病患者本试验为阳性。为去除年老、肥胖等影响因素，应进行两侧对比。
（2）髋关节过伸试验：可用来检查儿童早期髋关节结核。也应两侧对比，通常正常侧可有 10°后伸。
（3）托马斯（Thomas）征：用以检查髋关节有无屈曲畸形，该病患者为阳性。

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