肛管的解剖

肛管的解剖
肛管起自齿状线，止于肛门缘，全长1.5〜2.0cm。上部内衬移行上皮，下部为角化的鳞状上皮。周围被内、外括约肌所环绕，呈环状收缩封闭肛门。齿状线不但是直肠肛管的交界线，也是内、外胚层的交界处。因而既是重要的解剖学标志，也有重要的临床意义。包括:①齿状线以上为黏膜，受自主神经支配，无疼痛感，因此内痔一般无疼痛；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，痛觉敏锐，因此外痔和肛裂常表现剧烈疼痛。②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，静脉经直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下由肛管动脉供应，静脉经肛管静脉回流至腔静脉。③齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。白线位于齿状线与肛缘之间，为内括约肌下缘与外括
约肌皮下部交界处，指检可触及一浅沟，又称括约肌间沟。