直肠肛管肌解剖

直肠肛管肌
直肠肛管肌包括内括约肌、外括约肌和肛提肌。
1.肛管内括约肌
由直肠环肌在直肠下端增厚而形成，为不随意肌。受自主神经支配，该肌并不具备括约肛门的能力，但能协助排便。
2.肛管外括约肌
是围绕肛管的环形横纹肌，属随意肌。分为皮下部、浅部和深部。皮下部位于肛管下端皮下层，内括约肌下方；浅部位于皮下部的外侧深层；深部位于浅部的深面。三部分外括约肌组成三个肌环:①深部为上环，收缩时上提肛管；②浅部为中环，收缩时向后牵拉肛管；③皮下部为下环，收缩时向前下牵拉肛管。三环同时收缩使肛管紧闭。
3.肛提肌
位于直肠周围并与尾骨肌共同形成盆膈的肌层部分，左、右各一。该肌起自骨盆两侧壁，斜下呈漏斗形止于双侧直肠壁下部，根据其纤维排布分别称之为耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌。是托起盆底、帮助排便和括约肛管的重要结构。
4.肛管直肠环
由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、外括约肌深部和耻骨直肠肌纤维共同构成的肌环，是括约肛管的重要结构，如若完全切断将引起大便失禁。