急性肾盂肾炎与急性膀胱炎的鉴别要点是什么？

2019-01-24 10:43 2013浏览 1回答

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1楼 · 2019-01-24 11:26.采纳回答

急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。因此，作好两者之间的鉴别诊断，对治疗尤为重要。

　　首先，急性肾盂肾炎以*性多见，一般有尿路结石梗阻病史或呈现膀胱--输尿管反流时好发;而急性膀胱炎男*均可发病，诱因多与妇科炎症关系密切，而男性则常在***炎基础*以饮酒或**为主要诱因。
　　其次，急性肾盂肾炎发病率相对低于急性膀胱炎，但急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常*发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振等;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征 (即尿频、尿急等 )和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，貌似“健康”者，可以照常工作和学习，其血常规无明显异常。

第三，急性肾盂肾炎体检时可有肋脊角或腰部压痛及叩击痛，多为一侧性;而急性膀胱炎多有膀胱区压痛，少数有**部位压痛，提示感染来源于**和***。
　　第四，急性肾盂肾炎需要住院精心治疗，卧*休息 1～ 2周，给予支持及对症治疗，必须选择合适的抗菌药物以达到有效的组织和血清浓度，即早期、联合、有效和全程使用抗菌药物，以防因治疗不当而转为慢性肾盂肾炎;而急性膀胱炎大多数无需住院及卧*休息，注意多饮水促进排尿排菌，适当输液及短期给予抗菌药物 (即 3天疗法 )，大多数患者病情可很快缓解，部分患者需给予 2周疗法。