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病因 引起下消化道出血的病因:1.肠道原发疾病(1)肠道肿瘤:恶性肿瘤有癌、淋巴瘤、间质瘤等;良性肿瘤主要为腺瘤性息肉,还有幼年性息肉及黑斑息肉综合征等。这些肿瘤以癌最常见,多发生于大肠。(2)肠道炎症性病变:各类感染性肠炎,抗生素相关性肠炎,缺血性肠炎、放射性肠炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病等。(3)肠道血管病变:如血管畸形,门静脉高压所引起的肠道静脉曲张。(4)肠壁结构性病变:如憩室(其中小肠Meckel憩室出血不少见)、肠气囊肿病(多见于高原居民)、肠套叠等。(5)肛门病变:痔和肛裂。2.全身疾病累及肠道白血病和出血性疾病;风湿性疾病如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Behcet病等;尿毒症性肠炎。腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔也可引起出血。据统计,引起下消化道出血的最常见病因为大肠癌和大肠息肉,肠道炎症性病变次之,其中肠伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病和坏死性小肠炎有时也可发生大量出血。不明原因出血(obscure bleeding)是指常规内镜(胃镜和结肠镜)或其他检查不能确定出血来源的持续或反复消化道出血,多为Meckel憩室、小肠的肿瘤和血管病变。
黄甫江
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病因 引起下消化道出血的病因:
1.肠道原发疾病
(1)肠道肿瘤:恶性肿瘤有癌、淋巴瘤、间质瘤等;良性肿瘤主要为腺瘤性息肉,还有幼年
性息肉及黑斑息肉综合征等。这些肿瘤以癌最常见,多发生于大肠。
(2)肠道炎症性病变:各类感染性肠炎,抗生素相关性肠炎,缺血性肠炎、放射性肠炎,溃
疡性结肠炎,克罗恩病等。
(3)肠道血管病变:如血管畸形,门静脉高压所引起的肠道静脉曲张。
(4)肠壁结构性病变:如憩室(其中小肠Meckel憩室出血不少见)、肠气囊肿病(多见于高原居民)、肠套叠等。
(5)肛门病变:痔和肛裂。
2.全身疾病累及肠道白血病和出血性疾病;风湿性疾病如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Behcet病等;尿毒症性肠炎。
腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔也可引起出血。
据统计,引起下消化道出血的最常见病因为大肠癌和大肠息肉,肠道炎症性病变次之,其中肠伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病和坏死性小肠炎有时也可发生大量出血。不明原因出血(obscure bleeding)是指常规内镜(胃镜和结肠镜)或其他检查不能确定出血来源的持续或反复消化道出血,多为Meckel憩室、小肠的肿瘤和血管病变。