支气管哮喘,支气管扩张,支气管肺癌,喘息型慢性支气管炎,侵润型肺结核,听诊时怎么区分?
2019-01-24 10:57
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支气管哮喘,支气管扩张,支气管肺癌,喘息型慢性支气管炎,侵润型肺结核,听诊时怎么区分?
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支气管哮喘 :多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。
支气管扩张:主要靠症状诊断,听诊有干湿罗音,典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
早期支气管肺癌一般无症状,靠听诊器是听不出来的,得做胸部CT检查。
慢性喘息性支气管炎 :呼气延长,有时肺底部可听到湿性罗音或哮鸣音,应用支气管扩张药后肺功能改善不明显。
浸润性肺结核:病变范围小,可以没有或者仅有轻微体征;渗出性病变范围较大或干酪样坏死时,可有肺实变体征;较大的空洞性病变,听诊也可以问及支气管呼吸音;当有较大范围的纤维条索形成时,气管向患侧移位,患侧胸廓塌陷、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱并可闻及湿罗音。