原发性和继发性腹膜炎的病因及致病菌

原发性和继发性腹膜炎的病因及致病菌
急性腹膜炎按发病机制可分为原发性和继发性两类。
1.原发性腹膜炎
又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。细菌进入腹腔的途径一般为:①血行播散；②上行性感染；③直接扩散；④透壁性感染。
2.继发性腹膜炎
是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性较强。