抗心律失常药分类与常用抗心律失常药物适应证与不良反应

抗心律失常药1、Ⅰ类：钠通道阻滞药：
ⅠA类：适度阻滞钠通道，奎尼丁，普鲁卡因胺
ⅠB类：轻度阻滞钠通道，利多卡因，苯妥英钠
ⅠC类：重度阻滞钠通道，普罗帕酮

2、Ⅱ类-β肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔

3、Ⅲ类-选择性延长复极过程的药物：延长APD及ERP，碘胺酮

4、Ⅳ类-钙拮抗剂：阻滞Ca2+内流，维拉帕米

常用抗心律失常药物 适应证与不良反应
奎尼丁：房性与室性期前收缩；房扑与房颤，预激综合征；室性心动过速。胃肠道反应，过敏反应等；心脏方面：窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与尖端扭转型室速、晕厥，低血压。

利多卡因：急性心梗或复发性室性快速性心律失常治疗。心室颤动复苏后的防止复发眩晕、感觉异常、意识模糊，谵妄、昏迷；心脏方面：少数引起窦房结抑制、室内传导阻滞。

普罗帕酮：各种类型室上性心动过速。室性期前收缩，难治***命性室速眩晕、感觉异常、意识模糊，胃肠道反应，心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心衰。

β-受体阻滞剂：用于快速性心律失常的治疗,包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。禁用于支气管哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭、急性肺水肿；

胺碘酮：各种室上性与室性快速心律失常、包括心房扑动与颤动、预激综合征。心肌梗死后心律失常、复苏后预防室性心律失，常最严重的心外毒性为肺纤维化，转氨酶升高；光过敏；胃肠道反应；甲状腺功能亢进或减退；心脏方面：心动过缓。

维拉帕米：各种折返性室上性心动过速，预激利用房室结作为通道的房室折返性心动过速；心房颤动时减慢心室率。某些特殊类型室速禁用于：严重心衰，二三度房室阻滞，房颤经房室旁路作前向传导，严重窦房结病变，室性心动过速，心源性休克以及其它低血压状态。

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