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盆腔脓肿的诊断和治疗1.诊断①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后;②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻,常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等;③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感;④B超(下腹部、经直肠或**等)及CT检查有助于诊断。2.治疗盆腔脓肿较小或尚未形成时,可应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等非手术治疗。脓肿较大者需手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛门镜显露直肠前壁,穿刺抽出脓液后循穿刺针做一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3〜4天。已婚女性患者可经**后穹隆穿刺后切开引流。
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盆腔脓肿的诊断和治疗
1.诊断
①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后;②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻,常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等;③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感;④B超(下腹部、经直肠或**等)及CT检查有助于诊断。
2.治疗
盆腔脓肿较小或尚未形成时,可应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等非手术治疗。脓肿较大者需手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛门镜显露直肠前壁,穿刺抽出脓液后循穿刺针做一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3〜4天。已婚女性患者可经**后穹隆穿刺后切开引流。
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