各型肝炎的临床特征

各型肝炎的临床特征
（1）急性肝炎:①有与确诊病毒性肝炎患者密切接触史；②指近期内出现如乏力、食欲减 退、恶心等症状；体征有肝大并有压痛和叩痛，轻度脾大；③化验血清ALT升高。血清胆红 素>17.1μmol/L，诊为急性黄疸型肝炎；否则为急性无黄疸型肝炎。
（2）慢性肝炎:诊断标准同前临床表现所述，病程超过半年未愈者。
（3）急性重型肝炎:①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升≥17.1μmol/L（1mg/dl)以上； ⑤PTA降低至40%以下。
（4）亚急性重型肝炎：以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现极度乏力，消化道症状 明显，黄疸迅速加深，每天上升≥17.lμmol/L，同时凝血酶原活动度低于40%，并排除其他原 因者。
（5） 慢加急性（亚急性）重型肝炎:具备以下三点中的两点可以诊断:①有慢性肝炎、肝硬化病史，包括慢性乙、丙型肝炎病毒携带半年以上；②无临床肝病史（隐匿发病的慢性肝炎），但具有慢性肝病体征和(或)慢性肝炎的实验室检查、影像学检查结果；③出现急性或亚急性重型肝炎的临床表现。

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