烧伤面积的计算及早期补液

九分法部位占成人体表%占儿童体表%
头颈
发部
3
9
9+（12-年龄）
面部
3
颈部
3
双上肢
双上臂
7
9×2
9×2
双前臂
6
双手
5
躯干
躯干前
13
9×3
9×3
躯干后
13
会阴
1
双下肢
双臀
5
9×5+1
9×5+1-（12-年龄）
双大腿
21
双小腿
13
双足
7
注：成年女性的臀部和双足各占6%。
早期补液方案：常用下列输液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第一个24 小时，每1%烧伤面积（Ⅱo、 Ⅲo）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为 0.75:0.75。另加以5葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算），总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。举例：一烧伤面积60%体重50kg患者，第一个24小时补液总量为60×50×1.5+2000=6500ml，其中胶体为60×50×0.5=1500ml，电解质液为60×50×1=3000ml，水分为2000ml，输入速度先快后慢。第二个24小时，胶体减半为750ml，电解质液减半为 1500ml，水分仍为2000ml。紧急抢救一时无法获得血浆时，可以使用右旋糖酐和羟乙基淀粉等低分子量的血浆代用品，利用其暂时扩张血容量和溶质性利尿，但用量不宜超过1000ml，并尽快以血浆取代。电解质液、胶体和水分应交叉输入。
此外，广泛深度烧伤者，常伴有较严重的酸中毒和血**白尿，为纠正酸中毒和避免血**白降解产物在肾小管的沉积，在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠。

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另加以5葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算）

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三三三，五六七，一三一三会阴一。五二一，一三七，女性臀足加减一。