胎产式、胎先露及胎方位有哪些?

1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。

两纵轴平行者——为纵产式;

两纵轴垂直——横产式;

两纵轴交叉呈角度者——斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。

2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

纵产式——头先露及臀先露。

头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。

臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口，称为复合先露。

横产式——肩先露。

3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。

指示点——枕先露以枕骨;面先露以颏骨;臀先露以骶骨;肩先露以肩胛骨。

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。如枕先露时，胎头枕骨位于母体盆骨的左前方，应为枕左前位，余类推。

枕先露的胎方位——(枕左前LOA)(枕右前ROA);(枕右横ROT)(枕左横LOT);(枕左后LOP)(枕右后ROP)。

通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。

于妊娠28周以前，由于羊水较多、胎体较小，胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿的位置和姿势容易改变。于妊娠32周以后，由于胎儿生长迅速、羊水相对减少，胎儿与子宫壁贴近，胎儿的位置和姿势相对恒定。胎儿在子宫内的姿势为：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。由于胎儿在子宫内的位置不同，有不同的胎产式、胎先露及胎方位。胎儿位置与母体骨盆的关系，对分娩经过影响极大，故在妊娠后期直至临产前，应尽早确定胎儿在子宫内的位置非常必要，以便及时将异常胎位纠正为正常胎位。

胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。两纵轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99. 75%;两纵轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25%。两纵轴交叉呈角度者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。

最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见头先露或臀先露与胎手或胎是同时入盆，称复合先露。

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。例如：枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，应为枕左前位，余类推。通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。

1.胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行称为纵产式;胎体纵轴与母体纵轴垂直称为横产式;胎体纵轴与母体纵轴交叉称为斜产式，属暂时性，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式。

2.胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。头先露根据胎头屈伸程度，分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露分为混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。偶见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆称复合先露。

3.胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。如枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，应为枕左前位，余类推。

2020年临床执业医师实践技能考试分数线是什么?成绩是否保留?

实践技能具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。实践技能考试合格分数线为60分。

2020年，医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。

也就是说今年凡是在国家实践技能基地考试的考生成绩均会保留，在普通医院考试的考生成绩不会保留!