护士在日常工作中要注重干预哪些小儿意外伤害

2019-01-10 00:39 2183浏览 7回答
护士在日常工作中要注重干预哪些小儿意外伤害

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樊庆蓉
1楼 · 2019-01-10 01:30.采纳回答

制定防护法。将护理人员的职业防护问题上升到法律高度,卫生行政主管部门和疾病预防控制部门制定职业防护法,改善工作环境,更新防护设备、用品,加强防护教育,提高自我防护意识,学习职业安全防护知识。美国CDC规定,医务人员操作时,常规实行适当的保护,预防皮肤、黏膜同患者血液及体液接触,操作应戴手套。当手或其他皮肤、黏膜表面被血液及体液污染时,应立即彻底冲洗,摘除手套后洗净双手,督促严格遵守操作规程,养成良好的操作行为。

黄玉姣
2楼-- · 2019-01-10 01:30

职业损伤因素
1.1生物性因素
护士工作的环境处于人类共同的自然环境、社会环境之中,又具有医务场所的特殊性,大量存在的生物因素是自然环境的组成部分。
1.1.1病毒
病毒是最常见的生物性危险因素,临床上以乙肝、丙肝、艾滋病毒为主,美国CDC监测报道[2]:每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血源性疾病的传播,每年因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数超过几百人,由于护理职业行为的特殊性,临床护士经常接触患者血液、体液及各种分泌物,被污染的几率相当高,国内大量研究证实[3]:护士是血源性病原体职业暴露发生的最高职业群体,护士锐器伤的发生率为79.36%~92.3%,被乙肝污染的针或锐器伤后的相应感染率为6%~30%.
1.1.2细菌
护理工作中常见的致病菌:葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等广泛存在于各种分泌物、排泄物及患者用过的器具和衣物中,通过呼吸道、血液、皮肤等途径感染护士。
1.2化学性因素
护士在日常工作中,可以通过各种途径接触到各种化学消毒剂而使自身受到不同程度的污染,如:甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等。据美国国家职业安全与卫生研究院资料显示[4]:医院至少使用159种对皮肤或眼有刺激的物品,135种具有潜在危害的化学物品。调查证实[2]:1.0PPm浓度的甲醛可刺激皮肤、眼、鼻、咽、喉及肺,引起{{BANNED}}反应、哮喘。国内外研究资料得出结论[5]:护士在化疗操作过程中,注射器溶药、排气、换液、拔针等都可能造成皮肤接触或吸入;管理及使用抗肿瘤药物的人员,可能通过皮肤接触吸入或吞食,长期受到低剂量药物影响,可诱发基因变性,使染色体畸变,具有致癌致畸及脏器损害等潜在危险。
1.3物理性因素
意大利一项调查显示[6]:医护人员由于负重引起脊柱损伤,腰骶部疼痛的发生率为8.4%.临床护士在工作中,体力劳动多,强度大,特别是骨科、急诊科、创伤科等需要搬运患者,容易扭伤腰背,造成自身损害。我国对临床护士的疾病调查发现[7]:下腰背疼痛、静脉曲张和手术室经常保持前屈位引起的颈椎病很普遍。随着诊疗技术的发展,护士在无任何防护措施的情况下,接触CT、X线、激光、红外线等逐渐增多。护士常需要定期消毒病室,不可避免要接触紫外线,可能会造成皮肤红斑、紫外线眼炎等不良反应。医院内一般病室均能保持安静,避免噪声,但有些辅助科室,由于工作需要,机器启动及工作声音较大,护士长期处于这样的工作环境中,势必会受到损伤,引起听力、神经系统等损害。抗生素引起的慢性过敏者更屡见不鲜,有报道显示[8]:护士每天与各种药物反复接触,导致其过敏发生率明显高于普通人群,尤以过敏性休克为甚。
1.4心理社会因素
在工作领域中存在着很多负性因素,会直接影响到护士的心理和工作行为,严重时会导致职业倦怠。由于各种因素,使某些患者、家属对护士工作存在偏见,导致护士与患者之间矛盾激化。在处理护患关系这一环节中,护士往往保持着谨慎的态度,会带有紧张情绪。据调查发现[4]:护士的心理健康水平比一般人群差,其中30~40岁是心理障碍发生最多的时期。

赵鹏兵
3楼-- · 2019-01-10 01:16

第一,从思想上认识到安全生产的重要性。

连先明
4楼-- · 2019-01-10 01:16

在幼儿园一日活动中,老师尽量消除安全隐患,但是还难免会发生意外,如:摔伤、烫伤等等。遇到这种情况有些老师会不知所措,往往耽误了及时医治的时间。蔡一戈妈妈是省儿童保健医院的护士,对小儿的意外伤害的护理有着丰富的经验,她为老师们讲解了有关气道内异物、烫伤、擦伤、骨折等一些幼儿伤害的应急措施。老师们都听的格外认真,并不时做着记录,模仿急救动作。

童西强
5楼-- · 2019-01-10 01:12

您是一名男护士,目前准备去医院工作,考虑到目前医患关系比较紧张,一些医疗纠纷事故也是时有发生,所以您最好事先为自己购买份合适的人身意外伤害保险,以求安心工作。男护士给自己购买人身意外伤害险,如何正确投保
1、注意保障范围及保额。各款产品在保障范围上是不尽相同的,各项保障的额度也有所差别。
2、要根据自己的实际需求进行选择。仔细对比,才能找到最适合自己的产品。
3、您可根据自己的需求到网上自由选择。
4、保险期限:选择“包年”更划算。对于投保期限灵活的意外保险来说,选择期限最长的12个月其实最划算,日均保费最便宜。男护士想要给自己购买人身意外伤害保险,以上投保方法要掌握,慧择网上综合了多家知名度高的保险公司提供的人身意外险产品,欢迎您前来综合对比选购和咨询。慧择-太平盛世综合意外险(钻石计划)保障内容:*普通伤害20万*意外医疗5万*意外住院津贴保障低至:328元 吉祥年综合意外伤害保险保障内容:* 意外伤害10万元*客运交通工具乘客意外伤害飞机50万元*意外医疗保险金,并包含意外住院津贴低至:100元

黄炳正
6楼-- · 2019-01-10 01:10

上午 -
1. 心脏自身的血液供应主要动脉 (c冠状动脉)
2. 预防肺结核流行流行的重要措施(e隔离和有效治疗排痰)
3. 测量脉搏首选动脉是(b桡动脉)
4. 患者资料最主要的来源是(a患者本人)
5. 臀大肌注射部位为(c骼前上棘与尾骨连线外上1/3处)
6.下列外文描述正确的是(d每晨一次qm
7书写病室交班报告应先书写(d出院病人
8 压疮瘀血红润期的主要特点(a局部皮肤红,肿,热,痛
9 甲亢病人不宜进食的食物(b高典的食物
10 强迫症的发病年龄通常为(c青少年期

12.进行尸体护理时,头下垫一软枕的目的是(a防止面部淤血变色)
13.治疗破伤风病人时,注射破伤风抗毒素的作用是(b中和游离毒素)
14.急性肾衰病人可进行的抗生素是(d青霉素)
15.在病情观察中,中医的“四诊”方法是(c望、闻、问、切)
16 护士在从事护理的工作中,首要的义务是 (a维护病人的利益
17 护士在执行医嘱时不能 (a 根据需要自行掉正医嘱
18 禁止使用肉类 肝类 含铁丰富。。药物 绿色蔬菜的实验饮食为 (a 隐血试验饮食
19.导致左心室压力负荷过重的病因是(b主动脉瓣关闭不全)
20.严重肝脏疾病病人手术前,最补充的维生素是(d维生素k)
21 营养不良患儿皮下脂肪(b腹部
22肺炎患者出现高热(c高脂肪
23对焦虑症患者的处理不恰当的是(d关注患者过多不适的主诉
24发生细菌性肝脓肿时(d胆道系统
25.列入乙类传染病,但按甲类传染病管理的是(a.高致病性禽流感)
26通过利尿作用达到降压效果的药物(d氢氯噻嗪
27在正常情况下,呼吸中枢发出冲动。。。(a二氧化碳
28.血栓闭塞性脉管炎最常见的累积部位是(d下肢中,小动静脉)
29 下列具有自律性的心肌细胞为(e窦房结
30 临床治疗心力衰竭时而非大概(a增强心肌收缩力
31心包腔内液体(b润滑作用

32影响肺泡内氧气(c血红蛋白量

33新生儿脐炎。。。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(d红霉素

34与消化性溃疡发生关系密切的细菌是(c幽门螺杆菌

35正常情况下心室的除极方向(e左向右

36心肺复苏后(e由家属代为陪护

37挤压面部危险三角区(b颅内感染

38 最常见也最需要干预的老年人(d失望和消极

39 服用下列药物时,需常规或心率(c洋地黄

40空腹时大肠最常见的运动形式(d袋状往返运动

41 下列属于甲类传染病的疾病是 (d 霍乱

42 肝硬化合并上消化 (d食管胃底静脉曲张破裂

43 病人在住院期,病案 (b 体温单

44 根据血压水平的定义和分类 (b 正常高值

45 肺结核化学治疗原则 (c 间断使用抗结核药

46 关于医疗机构临床 (c必须进行配型核查

47 患者男 65岁 (d 穿衣时,先健侧再患侧

48 护士为乙型肝炎患者 (d 消毒液擦拭

49 传染病区护士(d 挂在走廊 清洁面朝外

50.患者男,50岁,因支气管哮喘发作(b氨茶碱)

51.患者男,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素(b上腿伸直,下腿稍弯曲)

52.患者女,28岁。因婚后2年未避孕(b侵犯病人的隐私权)

53患者女,81岁。生活无法自理(c促进血液循环)

54.患者女,20岁。因腹泻到门诊输液(e减慢输液速度)

55.患者女,28岁。因宫外孕急诊入院手术(c指导-合作型)

56.长度为16cm的无菌镊子,存放于其浸泡容器(e8cm)

57.男。八岁。不慎溺水,检查发现该该男童面部青紫(c清除口鼻分泌物和异物)

58.患者男。65岁。上午10点行磁共振检查(b暂缓发药)

59.患儿男。因早产住院治疗。现患儿3个月需补种卡介菌(d与百白破疫苗同时接种)

60患者女。65,因输尿管结石行震波碎石术(c迎送用语

11.中医五行学说最基本概念是(c金木水火土)

61患者女、32岁医甲状功能测定(b紫菜)

62患者女、患高血压病入院(d固定专人测量)

63患儿男。5岁,由家长带到预防保健科接种流感疫苗(b发热情况)

64患者女,42岁,因卵巢癌住院(a倾听起倾述兵给予安抚)

65患者男,25岁,颅脑外伤入院(e清理呼吸道无效)

66患者男,54岁,胆囊结石明天即将做胆囊切除手术(c鼓励患者战胜疾病)

67患者男,35岁,诊断:急性肠炎(c83滴/分)

68护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降(d输入管有漏气)

69护士的的面部表情应根据不同的环境和需要不同(d面对疼痛的患者应微笑)

70产妇顺产一女婴,产后第二天(d抑制细菌生长)
71护士甲某,进行护士执业(e护士变更注册申请

72患者男,22岁,(a肾小球虑过率下降

73患者在检查中发现血清(e外出时应戴口罩

74患者男,38岁,(a中凹卧位

75患者男,40岁,(b150u/ml

76患者被汽车撞伤(d吗啡

77足月产新生儿,患吸入性肺炎(d客观介绍患儿情况

78患者男,55岁,(a患者本人

79某癌症患者在检查(d以患者为例大力宣传艾滋病

80患者男,52岁,(a否认期
81 孕妇26岁 宫口 (b促进子宫收缩,加快禅程

82 患儿,3岁 高热惊厥 (b 氧气枕

83 患者男 45岁 上呼吸道感染 (d教会家属静脉输液技术,以便后续治疗

84 患者女 30岁 晚期产后出血入院 (e取半坐卧位

85 患者男 68岁 便秘5天 (d 39°c ~~~41°c

86 足月儿 生后4天 (b生后2周

87 护士在巡回过程中发现 (e 观察刺穿部位有无红肿及疼痛

88 患者女 56岁 糖尿病 (a 烂苹果味

89 根据我国《献血法》 (c自身储血

90 患者女 58岁 因支气管哮喘发作 (b 50~~120cm
91患者男,同时口服(b 止咳糖浆

92患者女,50岁,确诊为特发性(a从血库取血回来后应尽早输注

93患者男,55岁,大面积烧伤(a 乙醇溶液

94患者男,因右下肢开放性(b 床头和床中部各铺中单及橡胶单

95急性有机磷中毒的患者(a 口干

96患儿,六个月,患佝偻病(b减少药量损失

97 患儿女 10岁 约半小时前服农药(e 自动洗胃机洗胃

98患者男 58岁 诊断风湿性心脏病(e脉搏短拙

99患者男 38岁 骨髓移植术后(e系统化整体护理

100患儿 2岁 因患急性上呼吸道感染入院(a亲密接触

101.婴儿开始有意识的模仿成人的发音(c8-9个月)

102.患者男,56岁,因脑血栓处于昏迷状态(d给予膀胱冲洗)

103.患者女,30岁,因心脏停正在抢救(c请您先离开抢救现场,谢谢)

104.患者女,25岁,以急性肾小球炎入院(b40%甲醛)

105.患者男,68岁,体重60kg,胃癌术后第二天(d搬运时患者双手放在胸腹前)

106患者女,36岁,多发性子宫肌瘤入院治疗(b主动介绍者)

107.患者男,28岁,肛瘘手术后行热水治疗(d20-30分钟)

108.63岁女性,因2型糖尿病注射胰岛素(a行皮下注射。进针角度90度)

109,.患者男,50岁,患肝硬化入院(e低蛋白血症)

110.患者男,48岁,确诊为支气管内癌(d防自杀,防伤人,防出走)
111 慢性呼吸衰竭的患者 (d 呼吸中枢抑制
112 患者男 70岁 2年前诊断为 (e我们可以想一些办法来缓解身心不适
113 一名青年女性癫痫患者使用(e停药后才能怀孕
114 患儿女 8岁患猩红热入院 (d介绍病情观察的要点
115 患者女 因乳腺癌住院治疗(d患者角色行为缺如
116 护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素(c病房护士长
117~~118公用题干 患者女 45岁 行阑尾切除手术
117 该事件属于 (a医疗事故
118 下列不属于医疗事故
119~~120共用题干 患者男 65岁 脑血栓致右侧肢体
119 目前患者最主要 (e皮肤完整习惯受损
120 护理措施中正确的是(d清创后用无菌敷料包扎
121 对该患者的护理 (d 告知患者应履行“防止感染他人”
122 护士更换被血液污染的被限时防护重点是(c 戴手套操作 脱手套后认真洗手
123 采血后折射(a 毁形
124 链霉素长期应用(c眩晕。听力障碍
125 对患者的痰液体 (b 焚烧
26护者对患者家属进行(d当前应卧床休息)

127医嘱进行ct检查(c安排用平车)

128回到病床后护士立即(b双侧上床栏)

129 该患者口腔病变原因(b真菌感染

130为该患者口腔护理时(e1%~4%碳酸氢钠

131为该患者口腔护理,下列操作错误的(

132

133在为患儿治疗时,最容易让患儿(夸赞式语言
下午 -
1.原发性肝癌区(b持续性胀痛)

2.自发性气胸最常见症状是(d胸痛)

3.呼吸衰竭发生时,最早缺氧发生损害的组织器官是(a大脑)

4.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是(a芹菜)

5.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是(b发绀)

6.用新九分法评估成人烧伤面积错误的是(c躯干为27%)

7.慢性支气管炎的最突出症状是(b反复咳嗽咳痰)

8二尖瓣面容的特点(b两颊部紫红,口唇轻度发绀)

9.患儿男,1岁6个月,患小儿腹泻来诊(c我会多给孩子吃点脂肪丰富的食物)

10.下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施(d多食高纤维素食物)

11.支气管肺炎患儿宜采取的体位(d头胸抬高位

12.下列符合早产儿外观(e足底光滑,纹理少

13.患者诊断为庸时,最可能出现下列哪项血常规(e中性粒细胞比例增加

14.能保证老年人的居家安全的照顾(

15.抑郁症患者通过下列语言表达自己(b调动患者积极情绪阻断负向思考

16.ards病人在使用人工呼吸机时(d呼吸性酸中毒

17.轮状病毒肠炎所致腹泻(c常伴腹痛里急后重

18.为小儿测量体重时,错误的做法(b进食后立即进行

19.帕金森病特征(d静止性震颠

20.肝性脑病患者禁用(e维生素b6

21 前列腺切除术后早期护理的 (a 观察和防治出血

22 不属于新生儿常见的正常 (c 假月经

23 羊水过少的定义是足月 (a 300ml

24 对急性心肌梗死患者给予 (a 改善心肌缺氧 减轻病痛

25 “三凹症”是指 (a 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙在吸气时明显下陷

26 对心肌疾病患者进行 (d 根据药物疗效调整药物剂量

27 急性黄疸型肝炎的突出表现 (a 消化道症状

31.采集老年入健康史时,正确的是(c不宜触摸老年人)

32.患者女。50岁。确诊为胃溃疡()

34.患者女,23岁。

35.患者女,48岁。因午后燥热,心悸等症状就诊断。(a钙剂)

36.患者男,64岁,诊断为2型糖尿病10年。()

37.在冬季天气变化剧烈的时候预防肺癌发生(c有慢性阻塞性肺疾病史患者)

38.患者女。68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重(a小脑幕切迹庙)

39患儿男。10个月。3天前突然双眼上翻(c多抱患儿到户外晒太阳)

40.3个月婴,体重5kg,()
41.经产妇,2天前顺产一健康新生儿,该产妇临床表现(d排尿次数频繁

42.患者女,35岁。入院行经腹腔(a体温38.5

43.患者男,35岁,因再生障碍(b卧床休息为主,间断床上及床边活动

44.初孕妇,29岁,孕20周行产(a腹部b超

45.婴儿男,4岁,以病毒性脑膜脑炎(

46.患者男,45岁,痛风病史8年(

47.患者女,27岁,已婚未育,(e进行输卵管结扎

48.患者男,36岁,1天前右下腹有转移(e阑尾穿孔

49.护士对75岁得老年患者进行皮肤(d皮肤存在硬结

50.患者男,65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病(c肺性脑病先兆

51 患者女 32岁 患溃疡性结肠炎3年 (c 粘液脓血便

52 患者女 18女 以焦虑症入院, (c 保护患者安全 降低焦虑程度

53 患儿女 3岁 因高热 腹泻 (b 选择有粘液脓学部分的粪便送检

54 孕妇女 28岁 妊娠30周 (a 10次

55

56 患者男 58岁 因心脏呼吸骤停

57 患者男 22岁 消化性溃疡患者 (d 克拉霉素不良反应

58 患者男 78岁 饮用红酒600ml (d 静推抗生素

59 患者女 40岁 胰腺癌术后第4天 (c 补充葡萄糖

60 孕妇 24岁 妊娠20周来院

61.患者女。现妊娠36周(e做阴道分娩的准备)

62.产妇女。28岁。产后2个月(d避孕套)

63.患者女。26岁。尿频尿急尿痛(c3天)

65患者男,38岁,因上腹部胀痛(d面条)

66.患者男。65岁,高血压病史多年(d动眼神经瘫痪)

67.护士巡视时发现一冠心病人突然出现抽搐(d进行心肺复苏术)

68.患者女。40岁由家人背送急诊(d有机磷中毒)

69患儿女,3岁,半年来感冒反复(e滥用抗生素的严重后果)

70患者男。45岁。因大量饮酒(b半卧位)

71.患者男,46岁,3年前诊断慢性肾(e高热量饮食

72.患者女,28岁,诉心慌不适来诊(a胸骨右缝第四肋间

73.患者男,70岁,因患肺癌行多次放疗(a保持皮肤干燥,清洁

74.患者女,56岁,在路上行走时不慎绊倒(d早期局部热敷

75.患者男,53岁,急诊以脑栓塞(b营造安静,舒适的进餐环境

76.患者男,55岁,患急性淋巴(c首选中心静脉

77.患者女,29岁,因肛瘘行瘘(b平卧位

78.患者女,59岁,近一个月来多次(a直肠指检

79.患者男,37岁,饱餐饮酒后(d血淀粉酶

80.患者女,73岁,2年前丈夫病故(b抑郁症

81 患者女 35岁 右侧乳腺癌根治 (d 我要坚持右侧上肢的功能锻炼

82 患者男 45岁 患急性胰腺炎入院 (c 每天一杯红酒

83

84

85 一婴儿扶下能站立 双手能握玩具 (d 9各月

86 患者男 65岁 3年前被诊断为“肺心病” (d

87

88 某患者因上消化 (a 头低足高卧位

89 患者女 68岁 身体虚弱 中暑后入院 (a 脱离高温环境

90 早产儿 胎龄35周 (c 24°c~~26°c)
91.患者男。62岁、因房颤住院治疗(c两人分别测脉率和心率。同时起止)

93患者男。75岁。支气管哮喘患者(e预防上呼吸道感染)
94患者女。34岁。为左侧乳腺癌根治术后第2天(d下床时用吊带托付左上肢)

95.患者男。55岁。因心力衰竭收住入院(洋地黄中毒)

96患者女。28岁。印刷厂彩印车间工人(e若无新发出血可自行停药)

97.患者男。43岁。慢性粒细胞白血病慢性期(b按时服药)

98.患者男。40岁。诊断为膀胱结石(d用冰盐水冲洗)

99.患者男。71岁。身高170cm(c吃减肥药)

100.患者女。25岁。诊断为支气管哮喘入院(e端坐位)

101.孕妇29岁,尿hcg阳性(b28周后每天数胎动一次

102.患者男,28岁,右胸外伤后(d

103.脑出血患者,医嘱给予20%(降低颅内压

104.患者男,58岁,糖尿病住院(b早餐5/1,中餐,晚餐各5/2

105.患儿男,5岁,全身浮肿,尿少6天(e水肿情况

106.患者女,56岁,诊断胰头癌(d低脂,低糖,高维生素

107.患者女,25,孕17周,诊断淋病(

108.

109.孕妇产前检查时,护士测量腹阴(d测量耻骨联合至宫底长度

110.患儿男,10天,出生后诊断为颅内(e进行功能训练和智力开发的意义及方法

111 患者女 60岁 因急性心肌梗死 (室性

112 患儿 2 岁 急性上呼吸道感染 (e 既往发作史

113 患儿 2岁 诊断为动脉疏导管 (b 充分运动 增强体质

114 7岁女孩 因风湿热入院 (e阿司匹林与维生素c

115 患者男 42岁 诊断高血压3年 (c 低钠饮食

116 患者女 35 1个月末出现外阴 (b 卫生习惯

117 患者男 50岁 高血压2年 状态肥胖 (a 散步

118 患者男 50岁 因严重肝硬化 (e 应用维生素k

119 患者女 40岁 隐患子宫肌瘤 (c 是否长期使用雌激素

120~~121 共用题干 患者男 35岁 三个月来发热

120 ppd试验结果 (b 5~9mm

121 护士对患者营养 (e 给予低蛋白 低质饮食

1.患者男。62岁、因房颤住院治疗(c两人分别测脉率和心率。同时起止)93患者男。75岁。支气管哮喘患者(e预防上呼吸道感染)94患者女。34岁。为左侧乳腺癌根治术后第2天(d下床时用吊带托付左上肢)95.患者男。55岁。因心力衰竭收住入院(洋地黄中毒)96患者女。28岁。印刷厂彩印车间工人(e若无新发出血可自行停药)97.患者男。43岁。慢性粒细胞白血病慢性期(b按时服药)98.患者男。40岁。诊断为膀胱结石(d用冰盐水冲洗)99.患者男。71岁。身高170cm(c吃减肥药)100.患者女。25岁。诊断为支气管哮喘入院(e端坐位)101.孕妇29岁,尿hcg阳性(b28周后每天数胎动一次102.患者男,28岁,右胸外伤后(d103.脑出血患者,医嘱给予20%(降低颅内压104.患者男,58岁,糖尿病住院(b早餐5/1,中餐,晚餐各5/2105.患儿男,5岁,全身浮肿,尿少6天(e水肿情况106.患者女,56岁,诊断胰头癌(d低脂,低糖,高维生素107.患者女,25,孕17周,诊断淋病(108.109.孕妇产前检查时,护士测量腹阴(d测量耻骨联合至宫底长度110.患儿男,10天,出生后诊断为颅内(e进行功能训练和智力开发的意义及方法111 患者女 60岁 因急性心肌梗死 (室性112 患儿 2 岁 急性上呼吸道感染 (e 既往发作史113 患儿 2岁 诊断为动脉疏导管 (b 充分运动 增强体质114 7岁女孩 因风湿热入院 (e阿司匹林与维生素c115 患者男 42岁 诊断高血压3年 (c 低钠饮食116 患者女 35 1个月末出现外阴 (b 卫生习惯117 患者男 50岁 高血压2年 状态肥胖 (a 散步118 患者男 50岁 因严重肝硬化 (e 应用维生素k119 患者女 40岁 隐患子宫肌瘤 (c 是否长期使用雌激素120~~121 共用题干 患者男 35岁 三个月来发热120 ppd试验结果 (b 5~9mm121 护士对患者营养 (e 给予低蛋白 低质饮食122-123共用题干. 患者女26岁,妊娠7个月该患者

122.该患者最适宜的治疗(b运动治疗)

123治疗过程中。。应考虑孕妇发生(d低血糖反应)

124-126共用题干 患者男,54岁。一周前尿量减少

124引起该患者高血压的最主要原因(b水钠煮留)

125该患者应避免摄取哪种食物(c桔子)

126该患者每天摄入的液体量(b相当于前一天的尿量)

127-128共用题干 患者男。89岁。患慢性支气管炎17年

127.护士应判断患者最可能发生了(e痰液堵塞气道导致窒息)
128此时护士最恰当的处理(d立即清除呼吸道痰液)

129.对患者的术前护理措施不妥的是(d术应置胃管)

130术毕患者回病房,护士为其采取平卧位(e减少阴囊血脉的发生)
131.术后为预防阴囊血肿(c托起阴囊,伤口沙袋压迫

132.可有效防止患者术后复发(a治疗便秘

133-134共用 新生儿,男,生后三天,皮肤,巩膜出现黄

133该男婴最可能(e生理性黄疸

134此时最佳的处理(c观察黄疸变化

135-137共用 患者女,41岁,被自行车把撞伤左上腹

135.观察期间不正确(c疼痛剧烈时,及时应用止疼剂

136.半小时后,患者全腹压疼(a注射破伤风抗毒素

137.术后第一天,患者自述痰多(b翻身,叩背

樊昱楠
7楼-- · 2019-01-10 01:07

1 护理人员职业损伤的危险因素
1.1 物理性危险因素
1.1.1 锐器伤 护理人员在临床护理工作中,经常接触到各种锐器,如各种注射针头、手术刀片、针剂安瓿、碎玻璃等。有时在抢救危重患者过程中,为争分夺秒,护士进行护理操作时极易受到不同程度的锐器损伤。不规范的操作行为,也可导致针刺伤的发生率增高[1]。如加药过程粗心、徒手分离针头、操作后重新回套针帽、拔针时处理不当等,特别是掰安瓿可导致24%的锐器伤[2],处理使用过的针头时刺伤率高达36%[3]。可见,护理人员面临着高危的职业损伤的危险。
1.1.2 电器意外伤害 护理人员在工作过程中经常进行抢救,如使用电击除颤或电动吸引器等,因仪器设备老化或操作不慎,可能出现漏电或短路现象,有潜在的触电或电灼伤的危险。
1.1.3 电离辐射 护理人员经常协助患者做各种辅助检查,因此护理人员会因多次少量接触各种放射线而受到电离辐射的危害。机体的蓄积作用可造成不同程度的致癌、致畸。对血液系统也会造成慢性损伤。
1.2 化学性危害因素 医院是各种疾病集中的场所,为预防交叉感染,对医院环境的消毒,仪器设备的消毒保养,以及医疗垃圾的清理等,需要经常使用各种化学消毒剂。化学消毒剂的挥发,对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均产生不良影响。可引起{{BANNED}}反应疾病,哮喘,甚至导致流产。紫外线等消毒设施,因使用不当可引起紫外线眼炎或皮炎。吸入过多可引起胸闷、气短、肺水肿等。
1.3 生物性危害因素 医院内患者多,病种复杂,人流量较大,各种细菌、病毒可在空气中形成溶胶,造成空气污染,并难以控制,因为手部、眼睛、鼻腔、皮肤等这些暴露部位不易保护,因此,造成损伤的几率较大,尤其护理人员呼吸道感染的机会明显增加。又因护理人员服务于患者,与患者密切接触,例如,在抢救危急重症患者时,为患者行气管插管、吸痰、洗胃、包扎止血、抽取血标本、静脉穿刺等,不可避免地经常接触到患者血液、体液、分泌物和排泄物等,增加了感染各种传染性疾病的机会,多种经血液传播的疾病也经此途径传播,如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、冠状病毒等,都是护理人员常见的职业伤害。
1.4 心理社会性危害因素 护理工作突发事件多,护士长期处于应激状态,大脑紧张,情绪压抑,得不到宣泄,极易导致身心疲劳,抵抗力下降,出现各种症状,如头痛、周身乏力、胃肠部不适、睡眠障碍、抑郁、血压升高、心悸等。当急诊患者病情急重,患者本人或家属情绪不稳定,容易对护理人员的言行产生误解,护理人员工作繁忙或抢救工作中没有过多的解释时间,易引起争端,遭到辱骂,甚至受到殴打,使护理人员的人身安全受到威胁,导致严重的心理创伤,产生恐惧、焦虑等心理损伤。
2 防护措施
2.1 制定防护法 将护理人员的职业防护问题上升到法律高度,卫生行政主管部门和疾病预防控制部门制定职业防护法,改善工作环境,更新防护设备、用品,加强防护教育,提高自我防护意识,学习职业安全防护知识。美国CDC规定,医务人员操作时,常规实行适当的保护,预防皮肤、黏膜同患者血液及体液接触,操作应戴手套。当手或其他皮肤、黏膜表面被血液及体液污染时,应立即彻底冲洗,摘除手套后洗净双手,督促严格遵守操作规程,养成良好的操作行为[4]。
2.2 物理性危害的防护 护理人员在进行护理操作时,严格遵守操作规程,专心致志,小心谨慎。在抢救过程中,忙而不乱,防止被各种锐器伤害。我国传统护理教育的理念是为患者服务不能怕脏,但随着疾病谱的改变,经血液、体液等传播的疾病,促使护理人员必须在为患者服务的同时,也应保护自己,以便保持持久的工作能力。戴手套可以起到屏障作用。有研究表明,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触血量比未戴手套时可能减少50%以上[5],可见操作时戴手套的重要性。对医疗废弃物不能乱丢乱放,应严格按要求销毁处理,一旦不慎被带血针头刺伤,应立即对伤口进行处理,必要时注射乙肝、丙肝疫苗,并随诊3~6个月。
2.3 化学性危害的防护 为加强空气流通,定时开窗通风、换气。在配制和使用消毒液时可使用手套、口罩、防目镜等防护用品,以尽量避免消毒液对眼睛、皮肤、黏膜的直接刺激,对于挥发性消毒液,要加盖密封保存。
2.4 生物性危害的防护 护理人员要了解各种传染病的传播途径,对有潜在接触血液、体液的操作,必须戴手套,穿隔离衣等。同时,洗手是预防细菌感染最简单、最基本的方法,洗手时严格按照六步洗手法。
2.5 心理社会危害的防护 护理人员应具备专业修养和职业道德,还应加强心理调控能力的锻炼,具有较强的判断、应急、沟通和解决问题的能力,不断学习专业知识,熟练掌握各种疾病的护理及急救技术,还必须有良好的服务态度,为患者提供全身心的护理服务,而且,还要学会自我心理疏导,放松情绪,把自己的心理调节到最佳状态,适应不断变化的医疗环境,建立和谐医院,积极投身于护理工作中,减少职业损伤的发生。

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