医师执业注册请求审核表填写好的样表谁有，盖章不？在哪盖章，盖的是哪一级的章

政府实行医师执业注册制度。获得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门请求注册。除有本法第十五条规则的情形外，受理请求的卫生行政部门该当自收到请求之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门一致印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师个人操持注册手续。

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封面：1、姓名一栏应与身份证完全分歧。 2、医师资格 级别： 请填执业医师（或执业助理医师）。 类别： 请选填临床或中医、公共卫生、口腔。 3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：201951110510102197310196564 4、医师执业证书编码：暂不填。 5、表中年月日，一概用公历阿拉伯数字填写。 6、填表时刻：填事先时刻 第一页： 7、学历：应填写与请求类别相应的最高学历。 8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。 若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。 9、请求执业机构称号及注册号：XXXX医院 注册号：XXXXX 10、请求执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX 11、请求执业类别：临床或中医、公卫、口腔。 12、取得执业助理医师资格的时刻：按《执业助理医师资格证》上的时刻填写。如是执业医师，此项不填。 13、取得执业医师资格的时刻：按《执业医师资格证》上的时刻填写。如是执业助理医师，此项不填。 第二页： 14、团体职业阅历：填写参与职业以来的阅历。 15、身体和安康情况：按《医师注册安康反省表》上的后果填写，如：良好。 16、业务程度考核机构或组织的称号和培养训练时刻及考核后果：不填。 17、其他要阐明的成绩：请填写执业范围。如外科专业或外科专业。 18、请求人签字填写年月日：并签字。 第三页、第四页： 19、一切栏目填写年月日：与填表时刻相同。级别：执业医师、执业助理医师。类别：临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填