2020年药学职称考点:药物的药理作用及临床应用

羟乙基淀粉的作用与应用以及不良反应

【作用】

葡萄糖单位中的碳原子被羟乙基化——难于被淀粉酶水解，使其在血管内的停留时间显著延长

产生渗透压作用——维持并扩张血浆容量

【应用】

作为合成的血浆代用品——静脉注射后可以补充血浆容量，预防和治疗各种原因引起的血容量不足和休克，特别是创伤性休克和失血性休克

【不良反应】

4大剂量输注后能够抑制凝血因子(特别是Ⅷ因子的活性)引起的凝血障碍。

4个别病例可发生过敏反应。

4过敏者、严重心功能不全、严重肾功能障碍、严重凝血功能异常者禁用。

阿司匹林的药理作用及临床应用

【药理作用】

大剂量——解热镇痛抗炎药

小剂量(每日75mg)——通过抑制血小板环氧酶(COX)，使血栓素A2(TXA2)合成减少，抑制血小板聚集。

【临床应用】

主要用于：

预防手术后血栓形成及心肌梗死。

对急性心肌梗死或变异型心绞痛者，可降低死亡率及梗死率;

也能减少短暂性脑缺血的发生率。

肝素的抗凝机制及抗凝特点是什么?

【抗凝机制】

——增强：抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的活性

【抗凝特点】

口服无效，常静脉给药

体内、体外均有抗凝作用

抗凝作用：强大、迅速、短暂

长期连续应用肝素会使ATⅢ耗竭，作用减弱

可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血栓无效

利多卡因的临床应用及不良反应都有什么?

【临床应用】

利多卡因首选用于室性心律失常。

——对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效。

急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

【不良反应与注意事项】

——毒性较小。

——剂量过大可导致中枢神经系统症状和心脏毒性

——眼震颤是利多卡因中毒的早期信号。

甲氯芬酯的药理作用及临床应用都有哪些?

【药理作用】

作用于大脑皮质，促进脑细胞氧化还原代谢，增加对糖的利用，提高神经细胞的兴奋性。

对中枢抑制状态患者的中枢兴奋作用更明显。

【临床应用】

用于外伤性昏迷、阿尔茨海默病、中毒或脑动脉硬化引起的意识障碍、小儿遗尿症等。