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2021执业医师考试生理学重点内容:血液的组成和特性

【导读】2020年临床助理医师考试已成过去时,我们要拾起行囊往前走,回顾过往,查漏补缺,争取在2021年考试通关。所谓备考要趁早,备考时间多一点,通关概率就大一点。虽然不是绝对,不过早备考还是非常有益处的,不过童鞋们要注意,在复习的过程中掌握正确高效的复习方法才是关键!今天小编就给大家说说2021执业医师考试生理学重点内容:血液的组成和特性,请收好!,助你执业医师考试十拿九稳!

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【考频指数】★★

【考点精讲】

1.血液的组成

(1)人体内的液体总称为体液。正常成年人的体液量约占机体总重量的60%;

(2)细胞外液称为机体的内环境

(3)在生理条件下,人体通过神经和体液调节,使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡状态称为稳态。

2.血量人体内血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞量的总和。正常成年人的血量相当于体重的7%~8%,或相当于每kg体重70~80ml,其中血浆量为40~50ml.幼儿体内的含水量较多,血量约占体重的9%.

(1)血细胞比容:血细胞在血液中所占的容积百分比,称为血细胞比容。

(2)全血、血浆、血清的概念:全血是指包括血细胞和血浆的全部血液。血浆是指血液经抗凝和离心(3000转/分,30分钟)处理后分离得到的浅黄色液体,即正常血液中除血细胞以外的液体成分。血清是指血液凝固后12小时,血凝块发生回缩所析出的淡黄色液体。

血液的组成

3.血浆渗透压:晶体渗透压、胶体渗透压

血液的组成

4.血液的理化特性

血液的组成

【进阶攻略】

本章没有太多需要记忆的内容,主要是简单理解一下各个名词的概念,为下面的章节打好基础;另外需要掌握血量、体液在体重当中的占比。

【易错易混辨析】

本章没有特别需要注意的地方,关键还是血量占体重的比值,一般考的非常少。

以上就是小编今天给大家整理发送的关于“2021执业医师考试生理学重点内容:血液的组成和特性”的相关内容,希望对大家有所帮助。对于准备着手复习2021年医师资格考试的临床考生们,大家首先要对2020年的考试大纲有一个准确的把握,规划好2021年备考的复习路线,对分值占比较高的科目,多分配一些备考的时间和精力。对于已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法,进行注册,成为一名真正的临床执业医师。最后祝你复习愉快,考试顺利!


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2021执业医师考试生理学重点内容:呼吸气体交换

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【考频指数】★★

【考点精讲】

1.肺换气的过程混合静脉血流经肺毛细血管时,血液P02是40mmHg(5.3kPa),比肺泡气的104mmHg(13.9kPa)低,肺泡气中02便由于分压差向血液净扩散,血液的PO2便逐渐上升,最后接近肺泡气的P02。CO2则向相反的方向扩散,从血液到肺泡,因为混合静脉血的PCO2是46mmHg(6.lkPa),肺泡气的CO2是40mmHg(5.3kPa)。02和CO2的扩散都极为迅速,仅需约0.3秒即可达到平衡。通常情况下血液流经肺毛细血管的时间约0.7秒,所以当血液流经肺毛细血管全长约1/3时,已经基本上完成交换过程。可见,通常情况下肺换气时间绰绰有余。

2.影响肺换气的因素

影响肺换气的因素

3.组织换气的机制、与肺换气相似。

【进阶攻略】

重点理解V/Q比值,不仅在生理学中会考核,而且还会在临床疾病COPD、肺气肿中作为考点出现,所以重在理解它的变化和生理意义。

【易错易混辨析】

毫无疑问,肺换气的过程是需要熟练掌握的,可以说几乎所有呼吸系统疾病发展到严重阶段都可以导致肺换气障碍,所有理解这过程非常重要。

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2021执业医师考试生理学重点内容:红细胞/白细胞/血小板的生理特性

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【考频指数】★★

【考点精讲】

1.红细胞

(1)男性:4.0~5.5×1012/L,Hb:120~160g/L,红细胞比容:40%~50%.

(2)女性:3.5~5.0×1012/L,Hb:110~150g/L,红细胞比容:37%~48%.

(3)功能:运输O2、CO2、缓冲血液pH值。

(4)红细胞的造血原料及其辅助因子蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料;维生素B12和叶酸是红细胞成熟所必需的物质。红细胞的生成主要受促红细胞生成素以及雄激素的调节。

(5)红细胞生理特性:

①可塑变形性;

②悬浮稳定性;

③渗透脆性。

2.白细胞分类及其功能

白细胞分类及其功能

3.血小板生理

(1)正常值:100~300×109/L.

(2)生理功能:黏附、聚集、释放、收缩、吸附、修复。

(3)作用:保护血管壁完整性和参与生理止血的各个环节。

(4)生理止血过程:

【进阶攻略】

本章主要介绍血细胞的生理功能,是最基础的内容,三种血细胞的正常值要记住,相信这部分内容并不会难倒大家。

【易错易混辨析】

本章内容属于基础知识,正常值是最需要掌握的部分,也是容易记混的地方;这里并不建议大家死记硬背,可以在后期做临床练习题时,在运用的过程中记忆。

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2021执业医师考试生理学重点内容:细胞膜的物质转运功能

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【考频指数】★★

1.物质转运功能

被动转运主动转运单纯扩散易化扩散主动转运入胞、出胞顺浓度差载体介导通道介导原发性主动转运继发性主动转运气体小分子物质颗粒、大分子物质。

2.物质转运功能要点

(1)单纯扩散:脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动,如氧、二氧化碳等。

(2)易化扩散:

①经载体扩散:葡萄糖、氨基酸等营养物质,具有高特异性、有饱和现象,竞争性抑制的特点。

②经通道扩散:Na+、K+、Cl-、Ca2+等离子,特异性不高,无饱和现象。

(3)主动转运:分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧(谁主动谁耗能),消耗ATP.

(4)钠泵的意义:①造成膜内外Na+和K+的浓度差;②维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积;③造成膜内高K+,为细胞代谢的必需条件。④钠泵活动造成的膜内外Na浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。

(5)钠泵激活:胞内Na+增加和胞外K+增加。每分解一个ATP,移出3个Na+,移入2个K+.

(6)继发性主动转运:葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收。

(7)出胞入胞:大分子物质(细菌、病毒、异物、脂类物质等),耗能。

【进阶攻略】

掌握跨膜转运常见的三种形式,并能够列举常见转运物质,是否借助载体等

【易错易混辨析】

巧记方法——

所有气体分子(O2、CO2、NH3、N2等)都是单纯扩散。

带电离子若顺浓度梯度为通道易化扩散;若逆浓度梯度为继发性主动转运。

葡萄糖、氨基酸若顺浓度梯度为经载体易化扩散;若逆浓度梯度为继发性主动转运。

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2021执业医师考试生理学重点内容:细胞兴奋的周期变化

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1.细胞兴奋的周期变化

兴奋性可泛指机体或组织细胞对外界刺激发生反应的能力,对可兴奋细胞来说,兴奋性是指它们在受到刺激后发生兴奋或引起动作电位的能力。在生理学中兴奋与动作电位是同义词。可兴奋细胞在接受一次刺激发生兴奋的一段时间内,其兴奋性将经历一系列有次序的周期性变化,这种周期性变化可分为以下几个时期。

(1)绝对不应期:在可兴奋细胞接受刺激发生兴奋的最初一段时间内,无论给予多大强度的刺激也不能使细胞再次兴奋,即在这段时间内的阈值无限大,兴奋性降为零,这一时期称绝对不应期。

(2)相对不应期:在绝对不应期之后的一段时间内,如果用较强的刺激,细胞有可能再次发生新的兴奋。细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中,但仍低于正常,这个时期称为相对不应期。

(3)超常期:在相对不应期后,细胞的兴奋性稍高于正常水平,此时只要给予较弱的刺激即能发生新的兴奋,此期称为超常期。

(4)低常期:最后,细胞进入兴奋性低于正常的时期,即需要较强的刺激才能引起兴奋,故称为低常期。细胞在经历低常期以后,兴奋性才能完全恢复,以阈刺激又能引发一次新的兴奋(动作电位)。

2.兴奋传导的特点

(1)双向性:神经纤维上任何一点受到有效刺激而发生兴奋时,冲动会沿神经纤维向两端同时传导。

(2)绝缘性:一条神经干包含有许多神经纤维,各条纤维上传导的冲动互不干扰。

(3)安全性:对单一细胞来说,局部电流的强度常可超过引起邻近膜兴奋所必需的阈强度的数倍以上,因而以局部电流形成为基础的传导过程是相当“安全”的,一般不会出现传导“阻滞”。

(4)不衰减性:动作电位在同一细胞上传导时,其幅度和波形不会因传导距离的增加而减小,这种扩布称为不衰减性扩布。

(5)相对不疲劳性:兴奋在神经纤维上传导与经突触传递相比较,前者能够较为持久地进行,即兴奋在神经纤维上的传导具有相对不易发生疲劳的特征。

(6)结构和功能的完整性:完成冲动沿神经纤维传导功能,要求神经纤维的结构和功能都是完整的。

【进阶攻略】

理解本章中出现的各种专业名词,要清楚静息电位、动作电位离子的变化;兴奋性方面要结合网络课程来了解各个时期的特点。

【易错易混辨析】

各个时期对应电位的关系:

绝对不应期——峰电位;相对不应期——负后电位前期;超常期——负后电位后期;低常期——正后电位。

易混淆点:

极化——是静息状态下,细胞膜电位外正内负的状态;

超级化——指细胞膜静息电位向膜内负值加大的方向变化;

去极化——指细胞膜静息电位向膜内负值减小的方向变化;

反极化——指去极化至零电位后,膜电位进一步变为正值;

复极化——指细胞去极化后,再向静息电位方向恢复的过程。

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