【高频考点】2019年临床执业医师考试消化系统高频考点:阑尾炎
【摘要】2019年临床执业医师考试报名已经结束,请还未缴费的同学们及时关注缴费信息。本文整理分享“2019年临床执业医师考试消化系统高频考点:阑尾炎”,希望对备考的同学们有所帮助,提醒已经报考的同学及时开始复习!
阑尾炎
1.阑尾zui常见位置:回肠前位;
zui容易误诊的位置:盲肠后位。这种阑尾炎体征zui轻,易误诊;腰大肌试验可以确定为盲肠后位;
2.阑尾炎的发病原因:阑尾管腔堵塞(zui常见、zui主要),zui常见的导致堵塞的原因是由于淋巴滤泡的增生引起阻塞;结石,粪食及大量淋巴内泡增生都可以阻塞,但是zui主要的是淋巴滤泡细胞增生。
3.临床表现:
阑尾炎没有明显诱因。
①阑尾炎zui早出现的疼痛是脐周痛(牵涉痛);
②zui典型的疼痛是转移性右下腹痛;
③如果出现黄疸说明并发了门静脉炎。
4.体征
①右下腹麦氏点压痛,是急性阑尾炎的zui重要和常见的体征。
②结肠充气试验(Rovsing征):按结肠,引起右下腹部痛感者为阳性,可以间接证实阑尾炎的存在。
③腰大肌试验(Psoas征):伸右腿。疼痛为阳性,提示阑尾位置偏后。
④闭孔内肌试验(Obturator征):屈髋屈大腿。阳性提示阑尾位置较低。
5.并发症
①阑尾周围脓肿:zui常见;先穿刺抽脓,3个月后择期手术。
②内、外瘘形成。
③门静脉炎:出现了肝大、黄疸、高热等。
④穿孔:阑尾炎一旦发生穿孔,确诊靠立位腹平片,可见膈下游离气体。
6.治疗:抗感染、手术。
7.术后并发症:切口感染(zui常见)。
8女性阑尾炎,术后出现下坠感、里急后重,说明发生了盆腔脓肿;首选检查方法直肠指诊;治疗首选后穹窿穿刺。(注意:未婚女性禁用)
9.几种特殊类型阑尾炎(老人、小孩、孕妇)
特殊类型阑尾炎症状一定不明显,后果一定很严重;不特异,容易延误。只要题目中出现“……明显”就是错的。
10.孕妇阑尾炎手术切口位置一定要偏高。
以上内容就是环球网校分享的《2019年临床执业医师考试消化系统高频考点:阑尾炎》一文,预祝广大考生顺利通过2019年执业医师考试!
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