实践技能运动系统病例分析（八）病例题

男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。
1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。
查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘。

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一、初步诊断
左侧髋关节后脱位
二、诊断依据
1.青年男性，急性起病，有外伤史。
2.车祸后左髋关节疼痛活动受限，不能行走
3.左下肢缩短。屈曲、内收、内旋。
4.X片提示左侧宽髋关节脱位。
三、鉴别诊断
1、髋关节钱脱位
2、股骨颈骨折
四、进一步检查
1、血、尿常规 肝肾功能
2、左侧髋关节CT
五、治疗
1、镇静、止痛、休息
2、行手法复位+患肢牵引